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下水道への排水にかかる規制関連の様式について

必要な届出事項について、所管の下水道事務所まで届け出てください。

電子申請(LoGoフォーム)の場合には、必要書類(以下の様式をダウンロードしてください)をご用意の上、こちらから届け出てください。

提出の必要の有無や記載内容等、ご不明な点がございましたら、お気軽に所管の下水道事務所にお問い合わせください。

様式をダウンロードする際には、様式の改変を行わないようお願いいたします。

新規に事業場を開設するとき、新規に特定施設・除害施設を設置するとき

届出名 電子申請 届出の期限 様式ダウンロード 記載例 備考
1 公共下水道使用開始(変更)届 あらかじめ
2 特定施設設置届出書 設置しようとする日の60日前まで 事業場によっては不要の場合がありますので、お問合せください。
3 除害施設の新設等及び 使用の方法の変更届出書 設置しようとする日の60日前まで 事業場によっては不要の場合がありますので、お問合せください。
4 届出別紙 設置しようとする日の60日前まで

事業場によって記載内容は異なります。
必要に応じて記載例をご参照ください。

5 工事等完了届出書 完了した日から5日以内

(最終変更:令和4年7月)

特定施設・除害施設の数・種類・構造を変更するとき

届出名 電子申請 届出の期限 様式ダウンロード 記載例 備考
6 公共下水道使用開始(変更)届 あらかじめ
7 特定施設の構造等の変更届出書 設置しようとする日の60日前まで 事業場によっては不要の場合がありますので、お問合せください。
8 除害施設の新設等及び 使用の方法の変更届出書 設置しようとする日の60日前まで 事業場によっては不要の場合がありますので、お問合せください。
9 届出別紙 設置しようとする日の60日前まで 事業場によって記載内容は異なります。
10 工事等完了届出書 完了した日から5日以内

(最終変更:令和4年7月)

事業場や代表者の氏名・所在地等に変更があるとき

届出名 電子申請 届出の期限 様式ダウンロード 記載例 備考
11 氏名変更等届出書 変更した日から30日以内
12 承継届出書 承継があった日から30日以内 届出者の地位を承継した場合はこちらの届出が必要です。

(最終変更:令和3年1月)

水質管理責任者に関すること

届出名 電子申請 届出の期限     様式ダウンロード 記載例 備考
13 水質管理責任者選任等届出書 選任・変更後速やかに 添付書類として別途資格を証する書面の写しが必要です。
14 水質管理責任者資格講習課程修了証明願

不可

(電子メール可)

修了証明に手数料(400円)及び郵送料(220円)がかかります。

電子メールで提出する際は、施設管理部排水設備課(下記「お問い合わせ先」参照)までお問い合わせください。

(最終変更:令和6年11月)

事故が起こってしまったとき

届出名 電子申請 届出の期限 様式ダウンロード 記載例 備考
15 事故届出書
16 事故再発防止措置計画届出書
17 事故再発防止措置完了届出書

(最終変更:令和4年7月)

事業場を廃止するとき、特定施設・除害施設の使用をやめるとき

届出名 電子申請 届出の期限 様式ダウンロード 記載例 備考
18 特定施設使用廃止届出書 廃止した日から30日以内
19 除害施設使用廃止届出書 廃止した日から30日以内

(最終変更:令和3年1月)

その他

届出名 電子申請 届出の期限 様式ダウンロード 記載例 備考
20 実施制限期間短縮願い 届出から60日以内に工事等を着工したい場合に提出してください。
21 公共下水道使用開始届出書 あらかじめ 事務所から指示があった場合に提出してください。
22 特定施設使用届出書
  • 特定施設となった日から30日以内
  • 公共下水道を使用することとなった日から30日以内
23 届出別紙(印刷・製版業用) 設置しようとする日の60日前まで
24 届出別紙(ガソリンスタンド用) 設置しようとする日の60日前まで
25 届出別紙(透析医療機関用) 設置しようとする日の60日前まで
26 届出別紙(簡易一般) 設置しようとする日の60日前まで 事務所から指示があった場合に提出してください。
27 事業場排水調査票

不可

(電子メール可)

事務所から指示があった場合に提出してください。電子メールで提出する場合は、あらかじめ所管の下水道事務所へお問い合わせください。
28 水質改善報告書

不可

(電子メール可)

事業場によって記載内容は異なります。
必要に応じて記載例をご参照ください。

事務所から指示があった場合に提出してください。電子メールで提出する場合は、あらかじめ所管の下水道事務所へお問い合わせください。
29 水質改善報告書(透析医療機関(簡易中和)用)

不可

(電子メール可)

事務所から指示があった場合に提出してください。電子メールで提出する場合は、あらかじめ所管の下水道事務所へお問い合わせください。
30 水質改善報告書別紙(透析医療機関用)

不可

(電子メール可)

水質改善の方法によって様式が異なります。

事務所から指示があった場合に提出してください。電子メールで提出する場合は、あらかじめ所管の下水道事務所へお問い合わせください。

(最終変更:令和5年3月)

報告書類

報告書類名 電子申請 提出期限 様式ダウンロード 備考
31 水質管理に関する情報の報告

事務所から

ご案内します。

事務所から指示があった場合に提出してください。
32 水質測定結果等の報告(病院関係)

事務所から

ご案内します。

事務所から指示があった場合に提出してください。

(最終変更:令和6年4月)

お問い合わせ

施設管理部排水設備課
電話 03-5320-6585

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お知らせ

  • 届出・根拠法令の一覧
    東京都下水道局の届出・根拠法令の一覧(下水道への排水にかかる規制関連の様式について)のページです。
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